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椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險？

椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險

椎管狹窄的含義是指各種形式的椎管、神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄。由椎管狹窄導(dǎo)致的各種臨床癥狀稱為椎管狹窄癥，包括頸椎、胸椎和腰椎等。椎管狹窄癥的手術(shù)方法包括減壓、減壓加融合等。

手術(shù)中或手術(shù)后可能會出現(xiàn)以下情況：

1.廣泛的椎板切除會使腰椎正常的結(jié)構(gòu)應(yīng)力減弱而出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)，出現(xiàn)腰背無力。廣泛椎板切除進(jìn)行性脊柱側(cè)彎發(fā)生的可能性也高。因此須根據(jù)狹窄的程度、范圍和狹窄的類型決定手術(shù)方式，減壓的范圍。脊柱穩(wěn)定性受影響大時，可行植骨融和內(nèi)固定；

2.椎板切除后發(fā)生的瘢痕對硬膜產(chǎn)生壓迫可引起神經(jīng)癥狀，有時采用游離脂肪或人造血管覆蓋；

3.術(shù)中也可能會發(fā)生血管、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。術(shù)后亦可有硬脊膜破裂導(dǎo)致腦脊液漏、傷口感染等。

4.節(jié)段融合后，可能出現(xiàn)臨近節(jié)段的退變加速問題。所有手術(shù)都是存在風(fēng)險的，但手術(shù)治療也是治療的有效手段之一。

本內(nèi)容由鄭州人民醫(yī)院 泌尿外科 主任醫(yī)師 韓前河審核

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健身時（臥推、杠鈴?fù)婆e等）肩部會出現(xiàn)疼痛的感覺，怎么養(yǎng)護(hù)？

謝邀!

首先，我們應(yīng)該先了解一下肩袖肌群，它對維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和肩關(guān)節(jié)活動起著極其重要的作用，尤其在上肢訓(xùn)練中的作用至關(guān)重要，而我們在增肌訓(xùn)練中往往子關(guān)注大肌群而忽略了深層的小肌肉，事實(shí)上深層的小肌肉才是穩(wěn)定關(guān)節(jié)維持體態(tài)的關(guān)鍵。

解決這問題其實(shí)很簡單，就是增強(qiáng)肩袖肌群的訓(xùn)練，來增加肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，

在此之前我們先來調(diào)整肩胛骨的姿態(tài)：

對于肩胛骨運(yùn)動的練習(xí)動作，我還是首選肩關(guān)節(jié)養(yǎng)護(hù)訓(xùn)練系列“YTWL”

當(dāng)肩胛骨的穩(wěn)定和運(yùn)動姿態(tài)具備后，就肩袖的針對訓(xùn)練了：

“L”練習(xí)實(shí)際上是針對肩袖外旋肌群的練習(xí)，外旋肌群一直是相對薄弱而且容易損傷的。

1.背靠墻壁，肩外展90°，大臂貼住墻壁

推舉杠鈴不屬于養(yǎng)生運(yùn)動，它實(shí)際上是一種勞動。我們知道人體淤穢最容易在體內(nèi)結(jié)構(gòu)密度較低的地方停留，比如肩膀，這是導(dǎo)致相關(guān)部位疼痛的最根本原因。推舉杠鈴如有肩部疼痛感，應(yīng)適當(dāng)減少次數(shù)或重量。出于養(yǎng)生目的能促進(jìn)自身血液循環(huán)就可以了，不必過量。

首先要看動作的標(biāo)準(zhǔn)，握推和肩推時一定注意大臂不要完全打開如果完全打開肩關(guān)節(jié)的受力會很大也很容受傷，大臂要與身體有一定的夾角，這樣會減少肩關(guān)節(jié)的受力。一定出現(xiàn)疼痛現(xiàn)想建議要充分休息，等好了之后再進(jìn)行訓(xùn)練，而且訓(xùn)練時熱身一定要做充分，由小到大的重量不要急于求成！

臥推時肩要下沉，杠鈴下沉?xí)r肘部和軀干夾角不能太大，60°左右，降低肩關(guān)節(jié)的壓力。坐姿推舉和站姿推舉，肩部和肘部不能外展太多，找到一個舒服的角的，展開的太多對肩后側(cè)壓力會增加。

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